上海市精神衛生中心臨床心理科(前身是:心身科)是1988年開(kāi)設的以心理治療為特色的開(kāi)放式病房,在德國心身醫學(xué)模式的基礎上不斷發(fā)展完善,采用“藥物-心理-物理治療”三位一體的心身整合治療模式。

據介紹,臨床心理科是精神科專(zhuān)科醫生培養的重要基地;是上海交通大學(xué)、上海復旦大學(xué)、華東師范大學(xué)、上海師范大學(xué)等的心身醫學(xué)與心理治療的教學(xué)、實(shí)踐、培訓基地,舉辦“全國臨床心理咨詢(xún)和心理治療專(zhuān)項進(jìn)修班”33屆,培訓全國學(xué)員700余名; 2018年獲首批中華醫學(xué)會(huì )心身醫學(xué)分會(huì )“中國心身醫學(xué)整合診療中心”“中國心身醫學(xué)教育聯(lián)盟基地”;2022年獲批首批“中國高級心身醫學(xué)整合診療中心”;創(chuàng )建了心身障礙診治新模式——基于家庭合作的多學(xué)科全程干預模式,獲上海醫療系統“創(chuàng )新醫療服務(wù)品牌”?剖抑饾u發(fā)展成為全國精神專(zhuān)科醫院心身科的典范。

在歷屆院領(lǐng)導的支持下,在學(xué)科帶頭人肖澤萍教授、張海音主任、陳玨主任、仇劍崟主任、王振主任等的帶領(lǐng)下,以及諸多同仁的共同努力下,臨床心理科團隊承擔多項國家級及國際合作項目,對各種心理疾病的病理機制與綜合治療模式進(jìn)行了大量開(kāi)創(chuàng )性研究與實(shí)踐,人才輩出,碩果累累,心理治療方法更為成熟多樣。2017年成立全國首個(gè)“進(jìn)食障礙診治中心”。目前科室形成強迫障礙、焦慮障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙四個(gè)亞專(zhuān)科,建設有強迫癥診治中心、進(jìn)食障礙診治中心、睡眠障礙診治中心三個(gè)診治中心,并開(kāi)設有進(jìn)食障礙病房、睡眠障礙病房、強迫與焦慮障礙病房三個(gè)專(zhuān)病病房。

科室曾獲上海市衛計委三八紅旗集體、巾幗文明崗、上海交通大學(xué)文明班組、上海市精神衛生中心臨床心理學(xué)重點(diǎn)學(xué)科論文產(chǎn)出優(yōu)勝團隊、最具科研活力團隊等榮譽(yù)。

臨床心理科采用心理治療、藥物治療、物理治療相結合的綜合干預模式,其中心理治療為重要特色。心理治療形式有個(gè)體、家庭和團體形式。治療流派有精神動(dòng)力學(xué)、家庭治療、認知行為治療、辯證行為治療、藝術(shù)治療、繪畫(huà)治療、催眠治療、森田治療等。針對病人具體情況制定系統的個(gè)體化治療方案。

該學(xué)科主要收治焦慮障礙、輕中度抑郁障礙、強迫障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、軀體形式障礙、應激相關(guān)障礙等。據了解,心身病房額定床位48張,睡眠障礙病房額定床位28張,強迫與焦慮障礙病房額定床位41張,根據不同人群的需要,設有單人間、雙人間、普通間及套房。

進(jìn)食障礙診治中心

上海市精神衛生中心(SMHC)進(jìn)食障礙診治中心(簡(jiǎn)稱(chēng):中心)成立于2017年,是國內第一個(gè)“進(jìn)食障礙診治中心”,陳玨擔任首任主任。中心是在心身科診治進(jìn)食障礙30年歷史經(jīng)驗基礎上形成的特色亞專(zhuān)科,在身心全面評估基礎上采用營(yíng)養治療、心理治療、藥物治療和物理治療等相結合的系統式整合治療。創(chuàng )建了中國進(jìn)食障礙診治新模式——進(jìn)食障礙基于家庭合作的多學(xué)科全程干預模式,獲上海醫療系統“創(chuàng )新醫療服務(wù)品牌”,并在全國推廣。

引進(jìn)并發(fā)展國際上進(jìn)食障礙循證有效的CBT治療、DBT治療、FBT治療和家庭治療,并開(kāi)展全國性培訓項目;主譯進(jìn)食障礙相關(guān)著(zhù)作15部。

強迫癥診治中心

強迫癥診治中心前身為成立于2002年的強迫癥診療研究中心,2017年更名為強迫癥診治中心。該中心主要依托上海市精神衛生中心臨床心理科,致力于推進(jìn)強迫癥的規范化診療、康復和預防,提高強迫癥的知曉率、治療率、臨床治愈率,降低復發(fā)率。目前已形成以藥物治療與心理治療為主、物理治療為輔,并開(kāi)展科普教育和社會(huì )功能康復的整合式治療模式。

中心于1996年在肖澤萍教授的領(lǐng)銜下建立圍繞以強迫癥為主的焦慮譜系障礙的研究團隊,開(kāi)始了強迫癥相關(guān)的系統研究。目前學(xué)科的帶頭人是王振主任醫師、博士生導師,先后獲得強迫癥相關(guān)國家自然基金7項及與焦慮障礙、應激相關(guān)的市局級及校部級研究20余項,目前一項在研的國家自然基金重點(diǎn)項目,牽頭7項全國多中心臨床研究或臨床試驗,先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文兩百余篇,其中發(fā)表在國際頂級期刊的一區文章15篇,并獲得了一些有價(jià)值的成果;如早在2003年便提出強迫癥與焦慮障礙存在病理機制的顯著(zhù)差異,這遠早于DSM-5強迫癥診斷分類(lèi)的變化。該團隊的研究從強迫癥的臨床特征分析、認知心理測試、評估工具引進(jìn)及藥物治療、心理治療、物理治療及神經(jīng)調控等方面開(kāi)展臨床研究工作,利用神經(jīng)影像、分子遺傳、腦電生理、神經(jīng)生化等技術(shù)探索強迫癥的發(fā)病機制。

目前,強迫癥診治中心擁有固定診治團隊成員三十余人,短期工作與研究人員十余名,所有固定工作人員均根據工作崗位接受了相關(guān)強迫癥專(zhuān)業(yè)知識的專(zhuān)門(mén)培訓。中心基于國內外循證證據和自身研究結果,開(kāi)展以多維度癥狀分析為基礎的個(gè)體化治療,無(wú)論住院式治療或非住院式治療,除規范化藥物治療外,均可提供認知行為治療、正念認知治療、家庭治療、團體治療,并對難治性患者提供包括物理治療以及腦深部電刺激手術(shù)治療。

診治中心自成立之初即廣泛開(kāi)展國內國際合作,國際上加入了強迫癥協(xié)作組織“強迫譜系障礙國際學(xué)院(ICOCS)”、強迫癥研究聯(lián)盟ENIGMA-OCD,國內牽頭成立了上海市強迫癥診療聯(lián)盟、長(cháng)三角強迫癥治療聯(lián)盟及全國強迫癥治療聯(lián)盟,自2019年來(lái)先后舉辦了五屆強迫癥高峰論壇,并作為主要起草機構制定了《中國強迫癥診治中心建設標準》。

未來(lái),強迫癥診治中心將進(jìn)一步深入理解和認識強迫癥并提供最優(yōu)的臨床服務(wù),緊盯國際研究前沿,繼續開(kāi)展基礎和臨床研究,以期早日闡明其病理機制,并尋找中國文化背景下更有效的治療策略。

上海精神衛生中心睡眠病區

睡眠醫學(xué)是一門(mén)綜合性很強蓬勃發(fā)展中的新型交叉學(xué)科,上海市精神衛生中心努力與國際相接軌,發(fā)展睡眠醫學(xué)。我中心睡眠障礙門(mén)診開(kāi)設數年,2016年亞專(zhuān)科建設正式啟動(dòng) ,2018年睡眠障礙特色學(xué)科立項 ,并在2019年建立睡眠病房,并入臨床心理科。

開(kāi)設睡眠障礙病房以來(lái),圍繞睡眠障礙特點(diǎn),探索適合我科的特色的藥物、心理與物理治療相結合的綜合治療模式。本病區擁有國內著(zhù)名的臨床精神病學(xué)專(zhuān)家、心理學(xué)家、醫生、心理治療師、護士。我中心睡眠障礙病房集多導睡眠監測(PSG監測)、睡眠障礙患者住院診療為一體,配有28張住院床位,5間PSG檢查室,滿(mǎn)足住院及門(mén)診不同患者的需求,并可實(shí)現遠程教學(xué)、查房、視頻交流等,致力于打造一個(gè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的資源共享平臺。

本病區收治各類(lèi)睡眠障礙患者,包括失眠、抑郁焦慮伴睡眠問(wèn)題、發(fā)作性睡病和猝倒發(fā)作、睡眠呼吸暫停、睡眠-覺(jué)醒節律紊亂、過(guò)度嗜眠障礙及其他睡眠相關(guān)問(wèn)題。

睡眠障礙病房正在努力打造“評估-診斷-確定治療方案”的特色診療模式,為每一位住院患者度身定制個(gè)性化診療模式:

通過(guò)詳細的個(gè)體化醫療評估(包括臨床癥狀觀(guān)察、家庭訪(fǎng)談、心理社會(huì )應激因素評估、多導睡眠監測(PSG)等),對患者進(jìn)行全面的睡眠評估;三級醫生診療制(床位醫生~主治醫生~主任醫生),予以明確診斷,制定規范、高效的個(gè)體化治療方案,以及施行以患者為中心、有計劃、有目的的責任制整體護理。

除藥物治療和心理治療之外,病區還開(kāi)展針對睡眠障礙患者的物理治療方式,包括經(jīng)顱磁刺激治療(利用脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統、改變皮層神經(jīng)細胞的膜電位,影響腦內代謝和神經(jīng)電活動(dòng))、腦電生物反饋治療(采用電子儀器處理腦電波,使患者感受自身的信息,學(xué)習有意識地運用心理過(guò)程來(lái)觸發(fā)某種生理機制)等,調節睡眠及情緒,改善患者的癥狀,促進(jìn)患者康復。(來(lái)源:上海市精神衛生中心)

編輯:何智康
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