11月14日，記者從“海南自貿港政策解讀”系列主題新聞發(fā)布會(huì )（第五十三場(chǎng)）——《海南省建立長(cháng)期護理保險制度實(shí)施方案》專(zhuān)場(chǎng)上獲悉，海南省統一建立長(cháng)期護理保險制度為參保失能人員提供保障。
據介紹，長(cháng)期護理保險制度是為失能人員提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫療護理服務(wù)的一項社會(huì )保險制度，是社會(huì )保障體系的重要組成部分（因此也稱(chēng)為“第六險”），同時(shí)也是國家應對人口老齡化戰略的重大制度安排。
全省將從2026年1月1日起統一實(shí)施長(cháng)期護理保險制度，職工從2026年1月1日開(kāi)始繳費，居民在2025年集中征繳期與城鄉居民基本醫療保險費同步繳費，集中征繳期自2025年11月15日起至2026年2月28日止。同時(shí)，已參保的失能人員經(jīng)評估符合條件的，統一在2026年4月1日起開(kāi)始享受待遇。
在籌資渠道上，將建立健全單位、個(gè)人、財政、社會(huì )等多元籌資渠道。單位職工由用人單位和個(gè)人共同繳費；靈活就業(yè)人員和退休人員由個(gè)人按規定繳費；居民參保在個(gè)人繳費基礎上，政府按規定給予補助。在籌資方式上，職工按月征繳（靈活就業(yè)人員可按季征繳），居民按年度籌集，均與基本醫療保險費一并繳納。18周歲以下非就業(yè)居民跟隨父母或法定撫養人等參保，不單獨籌資；孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童等無(wú)法跟隨參保的，可視同參保。
在籌資標準上，按照“以收定支、收支平衡”的原則合理確定籌資標準并動(dòng)態(tài)調整。用人單位的繳費費率為0.3%，費率由單位和個(gè)人按比例分擔。退休人員繳費費率為0.15%，繳費基數為本人基本養老金，原單位不繳費。靈活就業(yè)人員繳費費率為0.3%，繳費基數按上年度全口徑城鎮單位就業(yè)人員平均工資的60%確定。城鄉居民繳費費率從0.15%起步，繳費基數為全省上年度城鄉居民人均可支配收入。另外，針對困難群體參照醫療救助政策實(shí)行全額或定額參保資助政策。
在保障待遇上，待遇保障不設起付線(xiàn)。符合規定的護理服務(wù)費用，職工基金支付比例約70%、居民約50%�；鹉甓茸罡咧Ц断揞~均不超過(guò)全省上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。建立居家護理、社區護理、機構護理三種護理模式，根據失能等級、護理方式等實(shí)行差別化待遇保障政策，鼓勵使用居家和社區護理服務(wù)，對支付比例給予適當支持。
為了更好地鼓勵大家參保，專(zhuān)門(mén)設立激勵約束政策，對連續參保10年以上的居民，每多參保1年，報銷(xiāo)比例提高1個(gè)百分點(diǎn)，最高可提高5個(gè)百分點(diǎn)；對未按時(shí)參�；蛭催B續參保的所有人員，設置固定待遇等待期6個(gè)月，每多斷保1年，增加1個(gè)月等待期，以保障制度公平可持續。
海南省財政部門(mén)遵循“以收定支、收支平衡”的原則，建立“單位承擔+個(gè)人繳費+財政補助”的多元籌資渠道，明確各方責任，確�；饋�(lái)源穩定。單位繳費，作為長(cháng)期護理保險基金重要資金來(lái)源之一，為長(cháng)期護理保險平穩運行提供支撐；個(gè)人繳費，籌資由個(gè)人繳費和財政補助按1:1左右構成，以2026年參保人群為例，個(gè)人繳費26元，各級財政給予補助26元，用于對城鄉居民參保人給予普惠性參保補貼。
除普惠性參保補貼外，對符合條件的困難群體個(gè)人繳費部分，財政將參照醫療救助制度給予分類(lèi)資助，確保困難群體也能參保及公平享受待遇。此外，將長(cháng)護險基金納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，開(kāi)展基金預決算管理和獨立核算，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。堅持以收定支、收支平衡，做好基金中長(cháng)期精算分析。構建基金財政監管閉環(huán)體系，維護基金安全，守護好人民群眾的“保命錢(qián)”。（記者 馬珂）
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